Отказ в выдаче формы 57

Добрый день. Я был платно на приеме у гастроэнтеролога в ФГБУН*«ФИЦ*питания*и*биотехнологии». Причина резкое снижение на 7 кг до 58 кг за 4 месяца веса. Сделано платно фгдс, колоноскопия всё в норме. Анализ крови показывает анемию. Данный центр готов меня принять по ОМС в отделение гастроэнтерологии для постановки диагноза и лечения. Для этого лишь требуется 57 форма из поликлиники. Врач мне выписал данную форму, но главный врач отказал поставить подпись и печать. Ссылаясь, что нечего лечится в таких «крутых» центрах. Пусть лечится в поликлинике. Это законно и куда обращаться, чтобы повлиять на главного врача. Карта из центра и предварительные диагнозы были представлены в поликлинику.
Для комиссии по госпитализации нужна 57 форма. И меня готовы положить.
Спасибо за ответ.